Em Fibrose Cística, Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica ou Bronquiectasia, as bactérias ficam facilmente presas pela acumulação de muco nos pulmões do paciente, levando a infeções pulmonares crónicas. As micobactérias não tuberculosas, em particular, são uma grande ameaça para mais de 500 milhões de pessoas em todo o mundo que sofrem de Doenças Respiratórias Crónicas.
Mas o que são Micobactérias Não-Tuberculosas?
Micobactérias Não-Tuberculosas, ou NTM, são agentes patogénicos oportunistas que estão amplamente presentes no ambiente. De facto, todos nós estamos em contacto frequente com as NTM sem termos consciência disso!
A doença mais comum causada pela NTM é a infeção pulmonar. Enquanto que as pessoas saudáveis são geralmente capazes de remover a NTM dos seus pulmões, as pessoas com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica, Bronquiectasia ou Fibrose Cística são muito mais suscetíveis de desenvolver uma infeção, associada a um aumento da mortalidade.
É por isso que o diagnóstico precoce e adequado da infeção por NTM é essencial!
Além disso, a maioria das NTM são naturalmente resistentes aos antibióticos comuns.
O tratamento de uma infeção pulmonar por NTM requer frequentemente uma combinação de 2 ou 3 agentes antimicrobianos por um período que pode ir até 2 anos.
É aí que a antibioterapia adequada faz a diferença!
A identificação precisa de bactérias e os testes de suscetibilidade são a chave para uma gestão otimizada dos doentes e da gestão antimicrobiana.
Então, como é diagnosticada a infeção NTM?
O isolamento da NTM das amostras respiratórias é um desafio devido ao potencial crescimento excessivo de bactérias e fungos coexistentes nas Doenças Pulmonares Crónicas.
Com os meios de cultura de Bacilos Ácidos Rápidos (AFB) geralmente utilizados, uma etapa de descontaminação é geralmente realizada em amostras respiratórias antes da sementeira. O problema é que isto pode levar a uma recuperação insuficiente de NTM de crescimento rápido, sobre o qual a fase de descontaminação pode ter um efeito prejudicial.
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